衛福部南投醫院醫師檢查女童鼻腔發現鼻甲腫脹，粉色肉團完全塞住鼻腔。圖／南投醫院提供
南投縣一名國小女童日前因右下巴紅腫熱痛，且症狀持續2天仍未解，因此赴衛福部南投醫院就醫，經診她滿口蛀牙，甚至已有膿液從紅腫牙齦縫滲出，致嚴重蜂窩性組織炎合併膿瘍，未料醫師細查後發現，她滿口蛀牙竟是「鼻噴劑」惹禍。
南投醫院指出，該名12歲女童口部蛀牙問題嚴重，因此院內醫師研判是不潔的口腔環境，造成嚴重口腔蜂窩性組織炎合併膿瘍，便以藥物局部處置搭配一周高效價抗生素治療，回診時腫痛獲改善，醫師卻發現她鼻腔竟被兩坨粉色肉團塞住。
經瞭解得知，家長不捨孩子因過敏性鼻炎長期鼻塞，便自行至藥局購買鼻黏膜血管收縮的噴劑，女童使用後鼻內血管收縮，鼻塞獲緩解，但這一用持續好幾年，鼻黏膜血管彈性疲乏，還造成鼻甲持續腫脹，鼻腔完全塞住，只能靠口呼吸。
根據調查，三歲之前有蛀牙的兒童，終其一生都容易再有蛀牙。而臺灣的學齡前兒童蛀牙率高達79.3%，遠高於世界衛生組織(WHO)預估2020年要達到的10%以下水準。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師王敏靜表示，雖然臺灣學齡前兒童一年有兩次免費塗氟的福利，但是在平日所使用的牙膏含氟濃度不足，預防蛀牙的效果不佳。
怎麼會這樣！泰國一名3歲男童，從小就喜歡吃糖，不過卻不勤刷牙，弄到整口牙蛀光光，沒想到後來細菌竟然擴散到男童左眼，導致他眼睛腫脹，還差點失明，最後醫生只好一次拔光他的所有蛀牙，才救回他的眼睛。
泰國一名牙醫院院長阿拉克（Arak Wongworachat）在臉書貼文表示，錫春縣（Sichon）一名年僅3歲的男童，日前因為左眼嚴重腫脹、疼痛，加上發燒等症狀而就醫，只見男童的左眼明顯紅腫一大塊，連眼睫毛都被腫塊淹沒，男童連眼睛都張不開。
▼男童左眼嚴重腫脹。（圖／翻攝自臉書@Arak Wongworachat）
牙醫師公會自明天起至4月10 日，將舉辦「2019兒童口腔健康周-孕婦嬰幼兒愛心親善牙醫院所活動」。黃仲丘攝
根據台北市政府衛生局每年提供的「學齡前兒童」健康篩檢結果顯示，幼童齲齒率43.91%、視力異常率15.42%，提醒家中若有滿3歲以上的幼童家長應把握免費篩檢，才能早期發現異常問題早期矯治。
根據國健署執行之「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，兒童從幼兒園就有使用3C產品的習慣，且隨著年齡增長，使用3C產品比率越高。而馬偕紀念醫院鄭惠川醫師提醒，兒童眼睛的黃斑部尚未成熟且水晶體較成年人清澈，過量使用3C產品會對黃斑部及水晶體造成傷害，嚴重恐影響視力。
學齡前兒童正值視力發展的黃金期，若眼球組織結構正常，視神經沒有清晰影像的刺激，視網膜沒有發育出正常的視覺，就會形成弱視，因此除了照顧者的警覺外，學齡前兒童視力篩檢與及早發現問題及早治療的重要性不言而喻。
另外，齲齒是我國幼童最常見的健康問題，研究指出，學齡前兒童的齲齒影響兒童的生活品質，不論是飲食攝取、情緒、睡眠品質進而影響發育。
北市衛生局呼籲家長仍應持續培養幼童正確口腔衛生習慣，其中多數家長認為「含糖飲食」如「甜味」零食容易造成齲齒，其實無論甜味或鹹味零食，只要食用頻率太高都會提高齲齒風險，尤其是黏滯性高、軟質、精製的糕餅類，都是容易齲齒的食物。
建議集中兒童用餐時間且降低用餐頻率，並協助兒童養成餐後潔牙的習慣，此外，教導兒童不要把食物長時間含在嘴裡、不要在吃飯時嬉戲延長吃飯時間，增加食物與牙齒接觸時間，提升蛀牙機率，並定期至牙科診所進行檢查，從小培養一口健康好牙。
幼童蛀牙別輕忽，嚴重恐會引發蜂窩性組織炎，相當危險。示意圖／TVBS
幼童蛀牙千萬別輕忽！一名5歲黃姓男童因為嚴重蛀牙，已侵犯到牙神經，導致細菌感染，演變成蜂窩性組織炎，男童不僅發燒，左臉甚至腫成像豬頭，醫師表示嚴重的話恐會引起敗血症，相當危險。
我國成人口腔健康問題堪憂，兒童齲齒狀況也不太妙。衛生署國民健康局（衛福部國健署前身）曾統計，我國三歲兒齲齒率高達六十一％、六歲高達七十九％，且各年齡層的盛行率逐年攀升。
台灣12歲兒童與各國齲齒狀況比較（記者吳亮儀製表）
國健局在二○○六年和二○一一年針對學齡前幼童調查，發現三歲到六歲的齲齒率都攀升，從二○○六年的五十八％（三歲）、七十三％（六歲），到二○一一年則增加到六十一％（三歲）、七十九％（六歲）。
而學齡兒童的牙齒保健狀況也不太好，國民健康局公布二○一二年的十二歲兒童恆牙齲齒經驗指數，我國分數高達二．五顆，僅次於菲律賓和柬埔寨，不但沒達到世界衛生組織（ＷＨＯ）訂定的兩顆以下目標，也沒達到我國自己設定的二．三顆標準。
兒童牙齒健康為何重要？國際兒童牙科醫學會理事長蔡宗平說，幼童乳齒在六個月大時開始萌發，廿顆乳齒在三歲時長成，六歲時長第一大臼齒，也是第一顆恆牙，乳牙並陸續替換為恆牙，因此在這段期間的牙齒保健特別重要。
幫助牙齒健康新妙招 以「氟鹽」取代食鹽
文‧圖/藥物食品安全週報 第575期
文/謝欣儒 牙醫師
