書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，孩童若有肥胖問題，甚至已引起脂肪肝或相關代謝疾病時，應儘早就醫尋求改善，以降低未來肝癌、換肝的風險。圖／書田診所提供
別再說小時候胖不是胖了。13歲的阿德（化名）原本體重就偏重，過去1年多來因升學壓力又遇上疫情，大多待在室內，加上三不五時靠吃零食放鬆，身高168公分的他，體重在短時間內增加13公斤到達89公斤、BMI值為31.5，且即使每天睡8到10小時還是經常喊累，家長擔心有異，就醫超音波檢查竟已呈現嚴重脂肪肝。
一名小一男童小明（化名），放學或下課時間，總是糖果餅乾、手搖飲料不離手，身高125公分，體重卻超過40公斤，BMI達到25（正常為17.9），某次因腹痛就醫，意外發現已罹患中度脂肪肝，醫師警告，若再不控制飲食或體重，很可能惡化成脂肪肝炎，甚至大幅提高肝纖維化、肝硬化的風險。
收治該病例的萬芳醫院消化內科主任吳明順指出，隨著藥物的進展，B型肝炎已可穩定控制、C型肝炎甚至可治癒，讓以往常被人忽略的「脂肪肝」，愈來愈受重視，「近5年的國際大型消化系研討畫，超過一半在討論脂肪肝如何解決」；他補充，隨著國人飲食西化、高油高糖的飲食隨手可得，統計顯示，我國有高達4成的成人罹患脂肪肝」。
然而，脂肪肝並不是成人專屬，一名男童小明，從小就愛吃甜食、高熱量的食物，小學一年級就125公分、體重超過40公斤，BMI來到25，較正常值的17.9高出一大截，有次因為腹脹、拉肚子而就醫，卻意外被超音波檢查出罹患脂肪肝，且程度已達「中度」。
吳明順提醒，脂肪肝若不積極控制，罹患心血管疾病的機率，會比一般人高2倍，更有2成以上機率會演變成脂肪性肝炎，後續更有近2成機率會惡化到肝纖維化；他強調，到了肝纖維化的階段，肝功能已無法恢復到過往功能，且每年更有3％的患者會罹患肝癌，比例相當高。
脂肪肝患者在惡化到脂肪肝炎之前，都屬於「可逆」、也就是肝功能可恢復正常的；營養師蔡儀冠說，脂肪肝患者除了應規律運動、避免肥胖、少熬夜、睡眠充足外，「飲食也相當重要」，她補充，飲食應少油少糖，烹調方式以蒸、煮取代炒、炸，在無法避免外食的情況下，主菜多選擇清蒸的肉類，飯類以五穀米、糙米取代白飯，減少沙茶佐料和加工品，都有助於改善脂肪肝情形。
