五顏六色的糖果、香甜可口的珍珠奶茶，您的孩子是甜食的愛好者嗎？甜美好吃的糖卻潛藏健康上的危害！兒童每日添加糖攝取量具體建議為何？添加糖對身體有哪些危害？爸媽又該如何注意孩子的糖攝取量？讓周醫師告訴您。
文/周怡宏醫師 (周怡宏小兒科診所)☆
根據美國調查數據指出，4-8歲兒童每日攝入的添加糖多達60克，而台灣一半以上的孩童每天攝取一杯含糖飲料(含糖量至少50克)。當來自糖份攝取過多時，長期將會對健康造成嚴重的危害。
所謂添加糖是指額外在食物中添加的蔗糖、葡糖糖、麥芽糖等，只提供熱量而不提供其他營養素。添加糖對兒童最大的健康危害就是蛀牙與肥胖，長期併發症還包括高血壓等心血管疾病、胰島素阻抗增加第二型糖尿病機率、感染症、過敏性疾病、癌症、以及心理問題等等。家長一定要知道的是，孩子攝取添加糖最大來源就是各種含糖飲料(包括手搖杯、奶茶、運動飲料、優酪乳、多多、調味乳、碳酸飲料、果汁等)。
一名小一男童小明（化名），放學或下課時間，總是糖果餅乾、手搖飲料不離手，身高125公分，體重卻超過40公斤，BMI達到25（正常為17.9），某次因腹痛就醫，意外發現已罹患中度脂肪肝，醫師警告，若再不控制飲食或體重，很可能惡化成脂肪肝炎，甚至大幅提高肝纖維化、肝硬化的風險。
收治該病例的萬芳醫院消化內科主任吳明順指出，隨著藥物的進展，B型肝炎已可穩定控制、C型肝炎甚至可治癒，讓以往常被人忽略的「脂肪肝」，愈來愈受重視，「近5年的國際大型消化系研討畫，超過一半在討論脂肪肝如何解決」；他補充，隨著國人飲食西化、高油高糖的飲食隨手可得，統計顯示，我國有高達4成的成人罹患脂肪肝」。
然而，脂肪肝並不是成人專屬，一名男童小明，從小就愛吃甜食、高熱量的食物，小學一年級就125公分、體重超過40公斤，BMI來到25，較正常值的17.9高出一大截，有次因為腹脹、拉肚子而就醫，卻意外被超音波檢查出罹患脂肪肝，且程度已達「中度」。
吳明順提醒，脂肪肝若不積極控制，罹患心血管疾病的機率，會比一般人高2倍，更有2成以上機率會演變成脂肪性肝炎，後續更有近2成機率會惡化到肝纖維化；他強調，到了肝纖維化的階段，肝功能已無法恢復到過往功能，且每年更有3％的患者會罹患肝癌，比例相當高。
脂肪肝患者在惡化到脂肪肝炎之前，都屬於「可逆」、也就是肝功能可恢復正常的；營養師蔡儀冠說，脂肪肝患者除了應規律運動、避免肥胖、少熬夜、睡眠充足外，「飲食也相當重要」，她補充，飲食應少油少糖，烹調方式以蒸、煮取代炒、炸，在無法避免外食的情況下，主菜多選擇清蒸的肉類，飯類以五穀米、糙米取代白飯，減少沙茶佐料和加工品，都有助於改善脂肪肝情形。
對於吃零食這件事，筆者認為與其禁止或恐嚇，還不如協助篩選適當點心與進行機會教育。日常生活總會遇到各種誘惑，為了健康維護的長遠影響，父母需要關注孩子成長過程中的各種飲食問題，幫助他們養成良好的習慣。小孩子愛吃零食，不愛正餐，是經常困擾父母的議題之一。
孩子感覺到零食好吃，同儕一起吃，他們就愛吃，並不會考慮到零食對身體有沒有好處，零食吃多了可能會造成營養攝取不均，發育可能遲緩，甚至引發疾病等。建議父母選擇正確的引導方式才能達到健康維護的目的。
家長嗜吃零食，家中就會備有許多庫存，採買逛街也會在零食區選購，孩子見到家長吃零食，自然就會產生興趣，有樣學樣。
如果能夠在家裡共同用餐，飲食種類和烹調方式增加變化，營造三餐和樂的氛圍，並規定孩子需要吃完自己該有的份量，規定正餐吃飽之後，餐間可以容許適當的點心、零食。久而久之，孩子就會養成定時、定量的習慣。
怎麼讓孩子均衡的飲食
文/饒月娟 營養師☆
