不可不知！嬰幼兒急救訓練－哈姆立克法
文/ 張龍醫師
莫讓悲劇再度重演
前些日子，新北巿發生了一起令人難過的事件：一位年輕爸爸餵三歲男童吃土司，爸爸離開上廁所回來竟發現孩子被吐司噎到，難以呼吸！他第一時間用食指深入兒子的嘴裡（這是錯誤作法），試圖挖出異物，但沒有幫助。最後孩子陷入昏迷，送到醫院時已嚴重缺氧，急救之後仍宣告不治。
此類不幸事件時有所聞，事實上，氣管異物哽塞而導致窒息是兒童常見的意外死亡原因。可怕的是，常常事發突然且黃金急救時間只有短短幾分鐘。當孩子臉色發紫，生死一線（不誇張，確實如此），大部分人難免會慌張失措。如此關鍵時刻，只有您懂得正確的處置─「哈姆立克急救法」才能解救孩子。
正確處理異物哽塞 –哈姆立克急救法
當孩子因氣管哽塞無法呼吸，必定會用力的咳嗽，此時可以輕拍其背部，幫助咳出異物。若無法看見異物，不要試圖用手伸入口腔盲目掏挖，因為反而會將異物推得更深。當缺氧加重，孩子無法有效咳嗽，甚至失去意識，此時絕對不能遲疑，一定要馬上施行哈姆立克急救法！
嬰幼兒（小於一歲）若發生異物哽塞，應採用「擊背壓胸法」。先將孩子抱在膝上，臉部朝下且頭低腳高，以掌心在背部中心用力拍擊五下。若無法改善，再將孩子翻過身來躺在大腿上，用食指及中指在乳頭連線中心（同CPR位置）用力按壓五次。
大於一歲的孩子，應採用從背後環抱的方法，雙手抱拳，以虎口（大拇指側與食指側）從胃部（上腹部）用力往內往上快速擠壓五次，藉著橫隔膜往上的動作擠壓肺內空氣而將異物排出。
最壞的情況，反覆哈姆立克急救一直無法排除哽塞，孩子將會嚴重缺氧而失去意識。若發現已沒有呼吸（可能心跳也停止），在等待119救援的同時，務必先進行心肺復甦術（CPR），才能為孩子爭取最大的生機。
預防異物哽塞及緊急處理方法
1. 嚴格禁止孩子將非食物放入口中
2. 使用餐椅有其必要，勿讓孩子邊吃東西邊跑動
3. 將食物切成合適大小，教導孩子細嚼慢嚥
4. 哭鬧時不要強迫餵食
5. 孩子進食須有大人在身邊，要避免大孩子餵食幼兒
6. 不幸發生哽塞，馬上施行哈姆立克急救法
7. 若哈姆立克急救法無效，則開始心肺復甦術（CPR）
小於一歲嬰兒之擊背法 （演出: 楊尹帆小朋友）
小於一歲嬰兒之壓胸法
較大兒童之哈姆立克急救法 （演出: 張擇薌小朋友）
