出處：蘋果
童腹瀉狂餵止瀉藥 竟腸穿孔
連吃5天 併發腹膜炎 緊急開刀救命
2016年09月24日
男童因腸穿孔，開刀時可見腹腔內有許多黃色膿瘍。翻攝照片
【吳慧芬╱高雄報導】幼兒腹瀉別只狂餵止瀉藥。高雄長庚近來一連收治兩位2歲多幼童，拉肚子5天期間，家長忙著餵止瀉藥，孩子腹瀉改善，卻精神不濟、持續發燒，送抵急診室，發現已腸穿孔，腹腔滿是糞便，且併發高致死率腹膜炎，緊急開刀才轉危為安。醫師表示，腸道發炎時，適時腹瀉有助排空腸內感染物，避免細菌與毒素持續累積，導致腸道壓力過大而破裂。
高雄長庚醫院小兒外科主任李信儀表示，兩起病例為1男1女，都是2歲多，其中男童上月初送抵急診，當時他虛弱地喊肚痛還發燒，照X光則顯示，原本該呈真空的腹腔滿是空氣，診斷是因腸穿孔、腸道破掉，腸內氣體跑到腹腔，隨即推進手術房開刀。
「肚子內全大便」
李信儀說，經內視鏡進入男童腹腔，發現男童除因腸破，該在腸內空氣跑到腹腔，腸內糞便也流到腹腔，「肚子內全是大便」，且併發腹膜炎，經開刀補腸子破洞，男童住院兩周才出院。
李信儀說，導致幼兒腹瀉，除吃進不潔食物，也可能是病毒感染，適度腹瀉有助髒東西排出，避免腸道累積毒素持續發炎或破裂，但細問家長，家長說，孩子腹瀉首日就餵他吃止瀉藥，連餵5天，孩子雖止瀉，精神卻變差才送急診。
適時排出助健康
李信儀建議，學齡前幼兒腹瀉，家長可先觀察，若在1天內止瀉，只需多休息與補充水分，若1天水瀉10幾次，且精神不濟、發燒則要就醫。高長最近也收治另位2歲多女童，也是腹瀉5天後，因腹痛被送醫，確診是腸穿孔所導致的腹膜炎，經開刀也已康復出院。
高雄榮總兒科部主任邱益煊說，幼兒大便正常該是黃色條狀，發生腸胃炎糞便易成帶黏液或水便，家長不必急著餵止瀉藥，有可能阻擋身體排出帶菌感染物機會，但若狂拉無止瀉跡象，則要盡快送醫。
兒童腹瀉注意事項
●勤洗手，少吃生冷未煮熟食物，以防吃進帶菌食物
●正常糞便應是黃色條狀，若變水狀、黏液多，帶血絲、色澤偏黑，可能是併發腸胃炎，應就醫
●原則1天排便次數逾3次為腹瀉，但母乳寶寶與平日排便次數較多者除外
●孩子腹瀉時，若精神與胃口尚佳，勿急著餵食止瀉藥，有時排空腸內帶菌糞便，可助毒素持續累積在腸道，有助預後
●若孩子持續水瀉、食欲與活力差，或伴隨口乾脫水、發燒等症狀要速送醫
資料來源：李信儀醫師、邱益醫師
