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腹瀉

對症用藥止腹瀉

    您聽過「德里肚」(Delhi Belly)嗎?臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師解釋,這是旅行者腹瀉(Traveler's Diarrhea)的俗稱,主要是在旅行時出現腹瀉症狀,日常生活也會發生。腹瀉時會減少養分、水分的吸收效率之外,還可能因腸胃不適影響行動力和心情,有些腹瀉若不即時處理,可能變成大問題喔!

    腹瀉分成急性和慢性兩種,急性腹瀉一般3天內會緩解,慢性腹瀉則是可能長達2週以上。急性腹瀉的常見主因是感染,感染源包含細菌、病毒或寄生蟲,以細菌或寄生蟲來說,感染途徑常是糞口感染,所以無論是飲食不潔、或是與感染者近距離接觸,都可能被感染;近年我國引發腹瀉的病毒,最常見的是諾羅病毒(Norovirus),許多孩童因此腹瀉送急診。而慢性腹瀉除了腸胃道感染之外,滲透壓不平衡、腸胃吸收不良、乳糖不耐症,或是藥物副作用也是常見主因。

幼童反覆嘔吐出現血便 醫:可能是梅克爾憩室作怪

新竹一名5歲男童因連續2天反覆嘔吐與肚子痛被送到急診,住院後開始出現磚紅色血便,皮膚蒼白,有貧血的現象,經安排掃描確診為「梅克爾憩室」,經過切除手術後,已治癒返家;醫師指出,梅克爾憩室多發生在2歲以前,建議家長一發現嬰兒異狀,就應就醫檢查、及早治療。

台大醫院新竹分院小兒部醫師徐千婷表示,梅克爾憩室是小腸常見的一種先天性異常,發生率為2%,發生原因在於胚胎早期,臍腸繫膜導管,也就是連接胎兒的中腸與卵黃囊,未在胚胎期第5至7週成功消失,而形成一段退化不完全的憩室。

梅克爾憩室主要分布在迴腸,因憩室內會出現腸道以外的異位黏膜組織,如胰組織與胃組織,造成憩室附近的腸道黏膜長期受到胰酵素或胃酸侵襲,形成腸黏膜潰瘍與出血。

徐千婷說,梅克爾憩室多發生在2歲以前,不過從嬰兒到成人都有可能發生,梅克爾憩室的臨床症狀相當多樣化,兒童多為無痛性血便,其他包括貧血、腹痛、嘔吐等,嚴重還可能出現憩室炎、憩室穿孔併腹膜炎、腸阻塞、腸扭轉或合併腸套疊等。

梅克爾憩室或其併發症因早期症狀不典型,易與腸胃炎混淆,建議家長除讓孩子接受血液、糞便檢查,可利用梅克爾核醫掃描檢查,顯示異位性胃黏膜組織,一般梅克爾憩室治療,以手術切除為主要治療方式。

徐千婷也提醒家長,若孩子出現大片血便,或嚴重腹痛等異狀,應盡早就醫檢查,及時治療。

小一男童肚痛拒上學 原來是大腸激躁症上身…

台中8歲男童上學期搬家轉學後,經常一到要上學就喊肚子痛,家長原以為是適應不良排斥上學,但他發病時幾乎無法站立,看診後一度懷疑是便秘引起,但吃藥後不但沒改善,反而引起嚴重腹瀉,就醫透過胃鏡等多項檢查才確診為「大腸激躁症」,經調整作息、飲食及配合用藥,終於讓他開心上學。

台中有個小一男童肚痛拒上學,亞大醫院陳德慶醫師安排胃鏡檢查排除病因後,確診是「大腸激躁症」惹禍。(記者陳建志攝)

台中有個小一男童肚痛拒上學,亞大醫院陳德慶醫師安排胃鏡檢查排除病因後,確診是「大腸激躁症」惹禍。(記者陳建志攝)

亞大醫院小兒腸胃科主治醫師陳德慶說,這名小一男童因父母工作忙,小時候由阿公、阿嬤幫忙帶,父母為了讓他有更好的學習環境,上學期讓他轉學帶到身邊同住,但男童連續幾個月經常喊肚子痛,不願上學,卻不影響食慾和生活,讓家長苦惱不已,懷疑是不想上學裝病。

童腹瀉狂餵止瀉藥 竟腸穿孔

出處:蘋果

童腹瀉狂餵止瀉藥 竟腸穿孔

連吃5天 併發腹膜炎 緊急開刀救命

2016年09月24日 

男童因腸穿孔,開刀時可見腹腔內有許多黃色膿瘍。翻攝照片

 

【吳慧芬╱高雄報導】幼兒腹瀉別只狂餵止瀉藥。高雄長庚近來一連收治兩位2歲多幼童,拉肚子5天期間,家長忙著餵止瀉藥,孩子腹瀉改善,卻精神不濟、持續發燒,送抵急診室,發現已腸穿孔,腹腔滿是糞便,且併發高致死率腹膜炎,緊急開刀才轉危為安。醫師表示,腸道發炎時,適時腹瀉有助排空腸內感染物,避免細菌與毒素持續累積,導致腸道壓力過大而破裂。

高雄長庚醫院小兒外科主任李信儀表示,兩起病例為1男1女,都是2歲多,其中男童上月初送抵急診,當時他虛弱地喊肚痛還發燒,照X光則顯示,原本該呈真空的腹腔滿是空氣,診斷是因腸穿孔、腸道破掉,腸內氣體跑到腹腔,隨即推進手術房開刀。 

 

「肚子內全大便」

〈中部〉自辦營養午餐 鹿寮國中45生送醫

出處:自由時報

2015-12-26

〔記者蘇孟娟、張軒哲/台中報導〕25日耶誕節,鹿寮國中卻傳出45名學生吃完營養午餐後,陸續出現反胃想吐、上腹絞痛、腹瀉等不適症狀,被送至童綜合醫院救治,少數較嚴重者施打點滴。由於該校設有廚房自辦營養午餐,聘請廚工媽媽烹煮給全校31個班級食用,校長杜進成指出,尚不知哪個環節出問題,往後廚房衛生跟食品安全會多加強管理。

鹿寮國中學生疑似食物中毒被送至醫院。(記者張軒哲翻攝)

童綜合醫院指出,昨日下午接獲鹿寮國中來電指稱,有學生出現集體不適狀況,院方派交通車到校載學生,分2批送至醫院,下午3時送進30名學生,3時40分再送進15名學生,分散在全校3個年級。學生陳述吃完營養午餐後,從下午2點多開始有反胃想吐、上腹絞痛、腹瀉等不適症狀。

童綜合醫院急診部主任吳肇鑫表示,鹿寮國中的營養午餐包括咖哩、蒸蛋、綠色蔬菜、豆漿等,有部分同學反映一喝完豆漿就很想吐。同學們到達急診室後接受包括肌肉注射或點滴注射,情況皆已穩定,有8人施打點滴。

衛生局指出,目前正查核學校端GHP,包含環境衛生、製程衛生及人員衛生等稽查;另採集食餘檢體、環境檢體及廚工人體檢體送驗,檢驗時間預計2週有初步報

老師 牛奶酸酸的… 2學童腹瀉

出處:中時電子報

2015年10月01日 04:09 
張潼/台北報導

台北市國小學童每周可喝一次鮮奶,但昨傳出敦化國小、懷生國小、國北教大實小部分學童喝到疑似品質有異狀的「酸奶」,並有2名學童出現腹瀉。化驗結果7天內出爐,但因學童確聞到鮮奶有異味,教育局將先開罰供應商福樂(佳乳食品公司)6000元;若化驗結果確定廠商有疏失,最嚴重要求停止供應。

敦化國小校長柯文賢表示,每周三都是學童喝鮮奶的日子,昨早上8點多送到學校的產品共2種有效日期,10月8日到期的都沒問題,但部分10月4日到期的卻被8名小朋友反映有酸味,柯文賢自己試喝過後也認為味道有異,宣布全數收回。柯文賢說,護理師發現至少2名學生可能是因喝到「酸奶」而腹瀉,已通知家長留心。

懷生國小校長彭惠儀表示,昨有4、5位小朋友反映鮮奶味道怪怪的,雖老師試喝後覺得沒問題,但仍換成備品並請福樂收回,截至下午2點也未有學生傳出身體不適。

國北教大實小學務主任陳建廷說,有4班級發現牛奶有怪味,當下請學生都不要再喝,後續並沒有學生身體不適。

北市教育局體衛科長許裕陞說,福樂共供應全市8所學校鮮奶,其中敦化、懷生、國北教大實小等3所反映有異味。福樂供應瓶數為敦化1956瓶、國北教大實小620瓶、懷生160瓶。許裕陞表示,根據契約「乳品供應計畫一般違約與異物及衛生重大違失罰則」規定,因確有學童聞到牛奶有異味,將開罰廠商每校2000元、3校共6000元,且下周需補送一次。

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