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咳嗽

孩童咳不停?藥物治療謹慎用

    近來天氣漸涼,因感冒、咳嗽而就診的孩童也增加了,臺北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師提醒,咳嗽是正常的生理防禦機制,但若小朋友咳嗽超過兩週,就要趕快就醫了

急性咳嗽
    一般14歲以下孩童,美國胸腔科醫學會定義,不超過4週為急性咳嗽,但也有些學者認為以2週為限,因為大多數普通感冒(病毒性上呼吸道感染),是一種輕微且會慢慢康復的疾病,在嬰幼兒中,感冒症狀通常在第2至3天達到高峰,10至14天內逐漸改善,而年齡較大的兒童和青少年,症狀會在5到7天內消退。

推拿治咳嗽?4月大女嬰鼻孔冒泡亡

推拿治咳嗽?4月大女嬰鼻孔冒泡亡

大陸陝西省西安市一名4個月大女嬰,因咳嗽兩天未見好轉,媽媽決定帶她去社區衛生服務中心看病,醫生認為沒有大礙,只要透過推拿即可,並未開藥給女嬰,怎料做完推拿後返家途中,女嬰的鼻孔突然冒出粉色泡泡,隨即陷入昏迷,送醫搶救不幸過世,目前當局已介入調查。

▼女嬰連日咳嗽無好轉,醫生建議透過推拿治療。(示意圖/pixabay)

兒童慎用含可待因藥物!

6歲的孩子感冒咳嗽時,可以喝成人的止咳糖漿喝嗎?市售的止咳糖漿、感冒藥中常含有「可待因」(Codeine)成分;但可待因是由鴉片中萃取或是透過合成方式取得,屬鴉片類藥物之一種;低劑量為非處方用藥,可止咳,常見於市售的止咳糖漿中;高劑量為處方用藥,可緩解輕度到中度的疼痛,同時也是管制藥品,食藥署日前已公布,含可待因成分的非處方藥,禁用於12歲以下孩童。

要注意的是,可待因進入人體後,會代謝出其他的活性代謝物而存在於血液中,若使用不慎,對兒童容易增加鴉片中毒症狀的風險;其症狀包含:呼吸減緩、異常嗜睡、癱軟、意識混亂、瞳孔變小、噁心、嘔吐、便秘、食慾不振,嚴重時會造成呼吸抑制,甚至導致死亡。

由於可待因可能會造成兒童與哺乳中的嬰兒呼吸困難與減緩的症狀,而造成危害,而12歲到18歲間呼吸功能不全的兒童,也不建議使用含有可待因成分的藥品。近年來有許多國家發生使用可待因後造成呼吸抑制的案例,故美國食品藥物管理局(FDA)已於2017年4月公告限制可待因使用於12歲以下兒童及哺乳的婦女。

第三張圖

因可替代可待因作為止咳的藥品種類繁多,未滿12歲以下的兒童不一定要使用含可待因的藥品。對此,我國食藥署經評估國內外安全性相關資料後,亦於2017年9月公告含有可待因成分的處方藥,使用於12歲以下兒童時應謹慎評估,而含有可待因成分的非處方藥則禁用於12歲以下兒童;並要求國內廠商修正與變更含可待因成分之藥品及其仿單、警語、適應症、禁忌症等訊息,以減少醫療人員與民眾使用上的疑慮。

男嬰咳嗽如機關槍 診斷出百日咳

出處:自由時報 2015-05-20  15:15

〔記者何宗翰/新竹報導〕新竹一名2個月大男嬰,2週前開始有咳嗽及流鼻水症狀,之後出現機關槍式的連續性咳嗽,精神活力及食慾明顯下降,症狀持續一個多禮拜,後來因發燒及呼吸急促住院,檢查後發現男嬰患有百日咳,以口服抗生素治療5天後,症狀已明顯改善。

醫生提醒,除按時替嬰幼兒接種疫苗,也建議孕婦、嬰幼兒主要照顧者施打百日咳疫苗,保護還未接種疫苗的嬰幼兒。(資料照,記者湯世名攝)

台大醫院新竹分院小兒科醫師楊雯倩表示,百日咳感染初期與感冒等上呼吸道感染難以區分,常較晚才被診斷出來,初期症狀包括輕微咳嗽及流鼻水等,持續一週後,咳嗽會逐漸加劇,出現嚴重的陣發性咳嗽,可持續數十秒不停,如機關槍一般,咳嗽結束後並伴隨有吸氣性哮喘聲。

楊雯倩表示,成人得到百日咳,症狀通常較為輕微,故容易掉以輕心,導致傳染給嬰幼兒,嬰幼兒感染後症狀較為嚴重,可能會有嘔吐、呼吸暫停、發紺等現象,甚至可能造成肺炎或死亡。經查男嬰母親也有呼吸道症狀,男嬰發病後也給予家屬預防性投藥。

疾病管制署資料指出,近年百日咳確診人數逐年升高,近半數患者為尚未接受疫苗施打的嬰幼兒,小於2個月的嬰幼兒尚未具有疫苗施打後的抗體保護,是容易受到感染的高危險族群。楊雯倩提醒,除按時替嬰幼兒接種疫苗,也建議孕婦、嬰幼兒主要照顧者施打百日咳疫苗,保護還未接種疫苗的嬰幼兒。

 

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