猝死

新竹縣一名剛滿月的男嬰，今天（10日）早上6時許被家人發現已無生命跡象。示意圖  圖片來源 : 蘋果新聞網

12歲蘇姓女童去年9月在校園突然沒有呼吸、心跳，經送醫救回一命，確診為心律不整，心律不整除了心悸、胸悶、暈眩等症狀，有的事前沒有徵兆，讓人措手不及，女童經裝設心臟去顫器，並且接受台中榮總醫護遠距照護，24小時遠端監測保命，如今已回歸校園生活。

台中榮總心臟電氣生理科主任謝育整說，校園猝死個案中以心因性猝死最為常見，往往無預警，讓家長措手不及，頻問「為什麼會發生？」建議家長，若發現孩子出現心悸、胸悶，或不明原因暈厥，請盡速就醫檢查。

謝育整說，心跳太快或太慢，可能讓人失去血壓，甚至心律不整發作暈厥、猝死，心跳太慢患者使用心臟節律器，心跳太快患者使用去顫器，心衰竭病患使用再同步節律器改善，但植入後，病患要等3到6個月回診時，才能了解心臟電子儀器運作狀況，甚至在回診前就已經突發嚴重的狀況，造成難以彌補的傷害。

謝育整指出，心臟電子儀器的遠距照護是透過無線傳輸，患者身上的心臟節律器會將所有異常心跳數據傳回醫院，醫院可24小時遠端監測，若發現異常，可立刻通知患者回醫院急診，不必等到患者回診照心電圖，或是自覺不舒服才就診。

他說明，國內有醫院推動「心臟電子儀器遠距照護系統」協助監測心律狀況，台中榮總從102年開始執行心臟電子儀器的遠距照護，目前共服務20名包括住在南投偏遠山區、澎湖等離島患者，另有10名病況不穩定患者也使用這套遠距照護系統；今年更將添購心臟節律器自動傳輸儀，縮短此類病患回診等候時間。

蘇姓男子分享，女兒參與遠距照護，一旦有異常，立即回傳資料，讓醫師研判是否需要馬上回診，女兒去年12月心律不整發作，去顫器及時發揮功能，並且回傳資料，後經醫師調整藥物，沒有再發作，省去舟車勞頓、候診時間。

女嬰全身發紫後失去呼吸心跳，緊急送醫仍宣告不治，檢警已相驗並解剖，進一步釐清死因。(謝瓊雲翻攝)

彰化縣驚傳也有嬰兒在托嬰中心猝死案件。4個月大王姓女嬰因家中有長輩臨時住院，本月7日被送到員林市某托嬰中心，才受託照顧第3天竟傳出全身發紫、休克沒心跳，緊急送醫仍宣告不治。家屬要求檢視監視器畫面卻遭拒絕，懷疑女嬰死因不單純；彰化地檢署指，14日已進行女嬰遺體解剖，但驗屍報告預計農曆春節年後出爐，才能釐清死因。

根據了解，女嬰平日由阿嬤照顧，近日阿嬤因眼疾需住院開刀，於是，家長將女嬰送到員林一家標榜24小時全程監視、提供網路遠端視訊服務的托嬰中心，進行日間托育，到晚上再接回家中。

女嬰因平日負責照顧她的阿嬤住院開刀治療眼疾，被送往員林市一家托嬰中心，第三天就猝死。(謝瓊雲翻攝)

9日上午7點半，女嬰母親將她送到托嬰中心，不料1小時後竟接到托嬰中心急叩，告知女嬰失去呼吸心跳了，救護車上一路對女嬰進行CPR心肺復甦術，轉送至彰化基督教醫院急救，仍回天乏術。

托嬰中心員工面對媒體上門追問，僅表示負責人不在、無法代為回應。員林警方獲報後報同檢方進行相驗；檢方初步相驗結果，並無外力造成傷勢，但女嬰肺部有水腫、心肌異常，懷疑心肌炎，不過窒息、溢奶等，也會導致肺水腫，已先行解剖。