台中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭向女嬰父母說明水痘病毒感情形。圖／台中慈濟醫院提供
未滿1歲洪姓女嬰差幾天就可施打水痘疫苗，未料被罹患帶狀疱疹的爸爸傳染水痘病毒，未施打過水痘疫苗的新住民媽媽也感染，一家三口一起戰「痘」。醫師提醒家長，千萬別忽略孩子應常規接種的疫苗，「一針也不可懈怠」。
11個月大洪姓女嬰的父親是台中人，一家人配合他的工作都住在離島，女嬰爸爸見女兒高燒不退並長皮疹，在離島就診兩次，當地醫師懷疑感染水痘，且擔憂有併發症，建議回台灣就醫。氣候因素影響，女嬰發病後第4天才飛回本島，孩子除高燒，水痘愈長愈多且食慾極差，一下飛機趕緊送急診。
開學1個多月，北市校園水痘群聚疫情爆發，感染人數比去年增1.7倍。北市衛生局依校園傳染病監測資料顯示，今年9月開學起截至上周四（11日），水痘群聚通報共12件85人比去年同期4件31人，不只案件數高出2倍，感染人數也增1.7倍。北市衛生局研判疫情爆發原因，為感覺今年天氣冷的比去年早，且部分學童水痘疫苗效力減退所致。
台北市衛生局疾病管制科科長歐佳齡說，今年水痘群聚疫情前三名主要是國小5件55人，占65%最高，其次是國中3件11人，占13%，第三為高中職及補習班各為2件，分別為10人占12%及9人占10%，去年4件則是國中2件、18人最多，其次是國小及高中職各為1件，分別是6人及7人。
歐佳齡說，以往每年9、10月時序進入秋天，校園流行病疫情變化為腸病毒疫情會慢慢減退，隨之而來的11月為進入流感季，期間水痘疫情不會特別明顯上升，但今年卻是一反常態，反而是爆發水痘群聚疫情，研判是今年天氣冷的比去年早，且部分學童水痘疫苗效力減退所致。
歐佳齡解釋，水痘為水痘帶狀疱疹病毒引起的高傳染性疾病，自出疹前5天即有傳染力，經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，學童在密閉不通風環境中，透過與同儕交談、玩耍、混班上課及共同搭乘大眾運輸交通工具等，均易造成病毒傳播及群聚感染。
歐佳齡指出，水痘初期症狀為輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等，之後開始出現紅疹，逐漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，約2至4周痊癒，家長、老師若發現孩童有水痘症狀，應速就醫診治並停課7天，或是直到水疱變乾為止，避免患者與可被感染者接觸而造成疫情擴散。
根據疾管署統計，今年4月水痘就診人數高達873人次，是去年同期的1.35倍。台大醫院小兒部主任黃立民教授昨(3)日表示，水痘傳染力相當高，所以每年都會有幾波感染潮，而水痘病毒較喜歡氣溫低的環境，天冷時容易傳染，由於1歲後感染的風險較高，所以政府將第1劑水痘疫苗訂在1歲施打，水痘疫苗的保護力大約為80%~85%，所以約有2成的人施打疫苗後仍會感染水痘病毒。
第二劑疫苗 降感染風險
流感、腸病毒讓家長聞之色變，但實際上水痘病毒的傳染力更高，是流感、腸病毒的6倍。黃立民教授表示，水痘可經由接觸、飛沫、空氣傳染，幾乎讓人無所遁形，在醫院中須入住隔離室才能預防傳染，而流感、腸病毒頂多單人房隔離而已，可見水痘傳染力非常強。一旦感染水痘，如果免疫力差就可能併發腦炎傷害腦細胞、或肺炎危及性命，就算屬於低風險的水痘患者，感染後病毒將會終身存在於體內，未來可能會爆發帶狀皰疹，不僅影響生活品質，甚至可能危及性命。根據國外調查，8~14歲孩童感染水痘的風險是1~7歲孩童的2.6倍，台灣疾管署資料也顯示，水痘群聚感染通報案例中約6成是國小生，可能是因為體內疫苗的保護力降低所致，另一國外研究則顯示，若能追加第二劑水痘疫苗，則能降低19%的感染機率。
黃立民教授表示，1歲孩童應施打第1劑水痘疫苗，為加強保護力，可在施打第1劑疫苗3個月後，或是4~6歲上小學前施打第2劑水痘疫苗，目前第2劑疫苗需自費1800元左右。
水痘好發於幼童，但兒科醫師發現，家長常有錯誤迷思，如出水痘無妨、可用精油、藥膏、蜂蜜塗抹水痘等，曾有3歲幼童因此感染蜂窩性組織炎，讓傷口更難照護。
林口長庚醫院兒童感染科主任陳志榮在記者會表示，今年的水痘疫情比起往年明顯增加，水痘疫苗在2004年納入公費疫苗後，每年的水痘發生人數有變少，但根據國外研究，在施打第一劑疫苗後的第2至第8年，疫苗的平均有效性只剩84%。
台大醫院小兒部主任黃立民則說，若打過水痘疫苗後又感染水痘，稱為突破性感染。根據台大醫院研究發現，公費接種1劑水痘疫苗後，每年仍有約800名水痘突破性感染病例，好發於5歲。
黃立民表示，但臨床上常見家長有水痘的迷思，包含「水痘疫苗只要接種1劑就可以終身免疫」、「長水痘不會怎樣，頂多只是出水珠，出完就好了」。但研究已發現，接種2劑防護效果比較好，比只接種1劑可減少8成水痘突破性感染。
黃立民也說，家長千萬別覺得出水痘只是小事，水痘的傳染力比流感、腸病毒還強，且靠空氣、飛沫傳播。如果感染過水痘，就算水痘好了，病毒也會一直潛藏在神經節中，年長後等到免疫力下降時，就可能出來作怪。根據統計，感染過水痘者，約30%會引發帶狀(泡)疹，反之，若沒有感染過水痘，終身都不用擔心帶狀(泡)疹的威脅。
其他常見的迷思還包括水痘愈早得愈好、可用偏方治療水痘，如可用酒精擦拭身體、使用精油、藥膏抹水痘，甚至有父母相信把薑或鹽巴、醋、蘇打粉等放入洗澡水給小孩泡澡可治療水痘，或塗抹生蜂蜜可緩解不適，但這些都是錯誤做法。
國內近4週通報12起水痘群聚，是近3年同期新高，其中11起發生在校園，以國小最多。水痘以空氣、皮膚接觸傳染，應勤洗手、注意咳嗽禮節，生病別出門。
衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，國內上週（4月22日至4月28日）水痘健保門診就診人次達873人次，較去年同期645人次高，近期呈上升趨勢，尤以北部和中部較明顯，主要為5到14歲兒童及青少年。
疾管署副署長羅一鈞說，近4週共通報12起水痘群聚事件，其中11起為校園群聚，以國小通報案件最多（7件）、其次為幼兒園（4件）。
水痘是水痘帶狀(泡)疹病毒引起的高傳染性疾病，傳染力極強，好發於冬季及早春，可經由皮膚接觸、空氣或飛沫、或水(泡)液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週。自出疹前5天（通常為前1至2天）到第一批水(泡)出現後5天都有傳染力，完全結痂後才不具傳染性。
初期（紅疹出現前1–2天）症狀包含輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀，之後皮膚開始出現紅疹，漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水(泡)，最後留下粒狀痂皮（通常約於2至4星期內痊癒）。
羅一鈞說，預防水痘最有效的方法是按時接種水痘疫苗，滿1歲可接種，保護力達95%，且保護力至少維持7年。有約5%的人保護力在7年後下降，但專家目前未建議要補打疫苗，民眾如果擔心，想提升保護力，可評估自費施打。
羅一鈞表示，國內對水痘的群體保護力不錯，且幼童多有接種疫苗，就算感染，症狀也多半輕微，已鮮少聽聞重症、死亡。
水痘照護全攻略
文/柚子醫師☆
翻開孩子的健康手冊，出生滿1歲要打疫苗，水痘疫苗是其中之一。自從全國施打水痘疫苗之後，孩子得到水痘的機會以及因為水痘的死亡率大幅下降，所以可能很多爸爸媽媽早已忘記「水痘」這個疾病了。
出處：蘋果日報
2015年10月22日19:18
民眾向《蘋果》表示，北市華興中小學有學童陸續感染水痘，且感染情況嚴重，應是群聚感染。讀者提供
冬春換季時，要特別注意氣候變化容易引起的疾病，包括感冒、過敏性疾病、水痘等，尤其家有嬰幼兒千萬不能掉以輕心！
小心肺炎鏈球菌趁虛而入
冬春之際也要特別小心肺炎鏈球菌的侵襲，肺炎鏈球菌常存在鼻咽腔中，一旦感冒或得到流感，抵抗力特別弱時，肺炎鏈球菌很容易趁虛而入，經由呼吸道或 血液侵入體內，進而引發中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等併發症，所以流感患者一定要多休息、多喝水，避免抵抗力下降，而最好的預防方法就是讓嬰幼兒及早接 種肺炎鏈球菌疫苗。
季節交替時也很容易出現咽喉炎，主要由兩種感染引起：（1）病毒性：包括腺病毒、鼻病毒，症狀類似感冒；（2）細菌性：包括A族鏈球菌、白喉桿菌， 其中以A族鏈球菌感染最為常見，患者會有劇烈喉嚨痛或合併腹痛情形，可能出現草莓舌，少數患者會併發猩紅熱、急性腎絲球腎炎或慢性風濕熱。
好發於冬春兩季的水痘
