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育兒知識家

不讓孩子好好遊戲,只會更糟糕!!!

        讓孩子有自我調控的能力是很重要的! 要求好好安坐,也要好好遊戲。

        很多時候我們會發現爸媽或是老師因為擔心孩子玩瘋了,或是因為孩子動作太大怕孩子傷害到他人或自己,就很直觀的減少孩子遊戲的機會。最近,也有一位令我十分心疼的孩子,因為無法達成老師的要求而無法去玩溜滑梯。但是,<以靜制動>真的是對的嗎?

        以往,很多孩子會因為活動量較大,所以家長安排靜態的課程,希望孩子能靜下心來。的確,這些靜態的課程在引導的老師精心安排之下,有很大的機會可以讓孩子經驗<靜下來的感覺>。但是,孩子會這麼喜歡動,不是沒有原因的!

       在最近的研究中,追蹤ADHD孩子腦部皮質厚度發展的照影,發現幾個有趣的現象。ADHD孩子的皮質厚度發展在研究中,有一半的個案平均在10.5歲時皮質區達到最厚,而一般的孩子平均在7.5歲就已經達到最厚。所以,當孩子在進入小學時,一般的孩子已經具備大腦發展的基礎來應付課業,但ADHD的孩子卻仍然在努力中。而經過長時間的觀察,ADHD孩子雖然皮質成熟較慢,但是還是依循正常的發展形態。其中,我將一個現象提出加以討論:兩群孩子在負責處理感覺和動作的區域在兒童期早期就已經達到最大厚度,但是負責較高層次的執行控制功能的額葉皮質區較晚才到高峰,約在10多歲。

        運動皮質是ADHD孩子唯一比較快成熟的區域,但是把感覺區域來的資訊和較高層次功能統整的額葉和顳葉(腦的側面)迴路在ADHD孩子身上成熟最慢。所以,孩子會顯現出活動度高、躁動,也因為感覺動作協調的區域發展較慢,而出現動作幅度太大造成自己或是別人受傷的情況。

        所以,對於ADHD的孩子來說,在大腦具有可塑性、且皮質仍在發展的形況之下,具有豐富感覺輸入、並能誘發孩子自我調控能力的活動是十分重要的。因為這些活動的提供,孩子的腦區獲得環境的回饋,以增加訊息的整合。反言之,如果因為害怕孩子傷害自己或他人,而減少孩子遊戲或是感覺運動的機會,就是讓孩子在缺少感覺回饋的環境下,不利於大腦的發展及神經的整合。

        另外,很多孩子在早療的環境之下接受到很多介入,但是孩子一進入小學卻沒有持續的介入延續。但是由研究的資訊,我們可以探知孩子在三四年級之前大腦皮質仍在努力整合,治療或是家庭活動在此階段不能完全抽離。

        在這些孩子的治療中,我十分著重在自我調控的過程,互動式的球類運動、小團體的多目標遊戲、動靜交替的活動安排,再加上不可或缺的感覺統合活動鑲嵌,結合在家跟在校都可以延續的計畫,讓孩子在正向有自信的環境下練習,才能引導孩子成長。