敦南兒童專注力中心 廖笙光 技術長
孩子是不是過動兒，往往會是與多父母與老師的擔心，但是實際上並沒有過動兒這個診斷。在診斷上的名稱應該是「注意力不集中暨活動量過高症候群」，簡稱ADHD，「活動量」過高只是其中一個項目，最重要的是必須要有注意力不集中的困擾。也就是，如果孩子的「活動量」很大，但是依然可以專心在學校生活中，往往也就沒有任何的問題。
隨著都市化生活的空間縮小，孩子的基本體能下降，也因此孩子活動空間與機會越來越少，也因此往往就會出現「活動量」與「生活規範」上的衝突，也讓父母困擾不已。到底是要讓孩子動？還是不要讓孩子動呢？
讓我們來認識「躁動」與「過動」之間的不同，因為這兩者之間的原因並不相同，也因此在協助的方式也就不一樣，然而如果長期不去處理，往往會導致孩子在人際互動上面的困擾，所以不能不加以注意。
「躁動」的孩子往往坐在座位上喜歡東摸摸西摸摸，身體扭來扭去，就是不能一刻做好不要動作，因此常常在上課的時候會干擾到旁邊的同學。「躁動」主要是由於「身體姿勢控制」的能力較弱，因此無法維持身體長時間保持固定姿勢，因此出現一些不自主的動作而無法察覺。這些孩子的特質往往伴隨的肌肉張力較低、頸部張力反射、抗地心耐力不足的問題，也因此如果要孩子乖乖坐在椅子上，就好像有孩子坐在想想的「空氣椅」上，讓孩子覺得很痛苦，自然也就無法將注意力集中在老師上課的內容。
「過動」的孩子是一下課就會衝出去操場，只要是跑來跑去、爬上爬下的活動就會精神百倍，常常就算是上課鈴響也不願意回到教室，因此常常在導致在學校規範遵守上的困擾。「過動」主要是由於「前庭刺激需求量高」，因此會出現追求「速度感」的刺激，並且需要大量活動才能維持注意力。因為，對於平常生活裡活動所提供的速度感刺激，對他們而言是非常無聊的，也因此常常會出現不願意配合活動，但卻又會自己變更遊戲規則的情況，往往就導致出現不守規範的情況出現。由於花費太多時間在尋求感覺刺激，但又無法使用有效率的方式獲得，甚至會出現上課到一半卻會想要站起來走動的情況，往往會導致在教室中的干擾。
正如前面所言，「躁動」與「過動」產生的原因並非是一致的，可能個別的發生，也可能同時地出現，但是在協助孩子的方式卻是個別獨立的。針對「躁動」的孩子，我們必須要特過增加孩子肌肉力量與耐力的練習，增加孩子抗地心肌肉力量的耐力，以達到增加孩子「身體姿勢控制」的能力，進而達到促進的目標。針對「過動」的孩子，我們則是要教導孩子安全而有效率的方式，取得自己所需要的前庭刺激（速度感），替代他使用跑跳的方式，讓孩子可以將精力解省下來用在學業的學習上。
在協助孩子時，就如同治水工程一般，不僅僅上要「築堤」，也需要「疏導」。如果只是強硬的要求孩子上課不要動，就如同拼命把堤防加高，常常只能有一實的效果，但是長時間下來反而會有更多的問題。孩子需要父母與老師的引導，讓孩子在校外時間去練習適合的活動，藉由疏導與防範，讓孩子更容易應付學校中的規範，才可以真正地幫助到孩子的成長。
文章刊載出處為Top945康軒學習雜誌初階版第267期
