照片來源：凱斯幼兒園
年節時急診室的景象
過年假時，辛苦值急診的兒科醫師都會有這樣的經驗：候診區排排坐著一群小病人，這景象原本沒什麼稀奇，奇怪的是人人臉色發白，大多都拿著塑膠袋，也有的拿著臉盆，嘔吐不止。有如傳說中的年獸總是在年節降臨，這就是鼎鼎有名的冬季嘔吐病毒：諾羅病毒的傑作。
諾羅病毒簡介
在微生物學的世界裡，諾羅病毒是相對年輕的，它在1972年初次被發現，歸類為杯狀病毒屬（Calicivirus）但一直到2002年才正名為諾羅病毒(Noroviurs)。在這之前人們只知道冬天時候會引發大規模的胃腸炎，病原體不明，因此才會有「冬季嘔吐病（winter vomiting disease）」或「腸胃型感冒(GI flu) 」的俗稱。
諾羅病毒之所以可以引發廣泛流行，主要它有好幾個看家本領:(1)極低的感染劑量(low infectious doses)-少量的病毒顆粒即可造成感染。
(2)有部分的感染者無症狀但有長達2至4週的可傳染期。
(3)在一般環境中存活力強-不怕酒精、不怕低溫、可耐受600C。
(4)有多種基因及抗原(strain diversity)，可引發重覆感染。
(5)人體對羅諾病毒的抗體無法持久。
因此，也難怪有的媽媽會問:為什麼我們家寶貝每年冬天都會趕上一波胃腸炎的流行!?
諾羅病毒感染症狀及照顧
急性胃炎(噁心嘔吐)是感染諾羅病毒最明顯的症狀，而且會非常密集，短時間內吐個十至二十次也不少見(難怪要備著臉盆)，很多病人一直到胃已被吐空，還在持續乾嘔。此時常見臉色蒼白、腹部絞痛、可能還會伴隨著發燒及全身無力，少部分病人在隔天會出現腹瀉的症狀。
嘔吐雖然很不舒服，其實大部分的病人在24小時後症狀會自動緩解。在嘔吐症狀嚴重時，讓孩子暫時禁食半天，期間給予止吐藥物，多次但適量的水分（不可過量，否則胃脹又會再次嘔吐）。口服水分補充以口服電解質液最理想，白開水或運動液料加水稀釋也是可以的作法（千萬不可以自己泡製食鹽水）。若嘔吐症狀有所進步，則可以開始給孩子食物，以稀飯為優先，避免油膩和奶酪類。如此大部分的孩子都可以慢慢康復。
要叮嚀家長的是若孩子持續嘔吐、活動力變差、長時間無法進食而造成脫水或低血糖的併發症，此時有必要施以點滴的輸液治療。
預防諾羅病毒
所謂「病從口入」，諾羅病毒主要是經糞口及接觸傳染。因此養成良好的衛生習慣是對抗諾羅病毒的不二法門，尤其是強調正確的洗手習慣。諾羅病毒不怕酒精，乾洗手液幫助有限，還是以水＋肥皂的效果最好。萬一家中有諾病毒羅胃腸炎的患者，其嘔吐物一定要用漂白水清理，才不會再散播出去。此外，諾羅病毒也會躲藏於食物中，因此避免生食，加強食品衛生也是自保之道。
最後，祝福各位平安健康過好年！