單純疱疹病毒全攻略
文/柚子 醫師☆
「疱疹性齒齦炎」是任何孩子都可能遇到的疾病，孩子忽然發高燒合併食慾下降，嘴唇內外都是破洞，牙齦浮腫發紅，嘴巴的味道聞起來很臭，媽媽幫忙孩子刷個牙都會流血，這個疾病在兒科門診中偶爾會見到，它不是腸病毒，而是單純疱疹病毒引起的「疱疹性齒齦炎」。
單純疱疹病毒分為2型，第1型好發於口腔，第2型好發於生殖器官，傳染方式都是直接接觸到發病處的黏膜皮膚。
如果孩子從來沒有得過單純疱疹病毒，接觸到第1型單純疱疹病毒發病時，可能會出現「疱疹性齒齦炎」，這個疾病好發在6個月大到5歲的孩子，症狀包括有嘴巴痛、流口水、不吃不喝、高燒到40℃、牙齦浮腫以及整個口腔包括牙齦、嘴唇、舌頭、上腭及嘴邊全都是潰瘍，影響區域比起腸病毒感染造成的口腔潰瘍多很多。正常情況之下，疱疹性齒齦炎即使不治療，大約7~14天也會痊癒，如果孩子因為嘴巴水泡潰瘍太痛而不吃不喝，建議可以喝些冷飲、吃冰淇淋或是吃優格。如果希望縮短疾病的時程及減輕嚴重度，可以考慮在剛發病的前72小時內使用抗病毒藥物。
「疱疹性齒齦炎」痊癒了之後，單純疱疹病毒會一輩子潛藏在神經節中，隨時可能再度活躍造成疾病，最常見的就是「唇疱疹」。患者會先感覺到嘴唇燙燙辣辣、刺刺癢癢的，之後開始出現水泡，經過6~10天才會復原。當爸爸媽媽出現唇疱疹時，如果跟孩子共用餐具或是親吻孩子，沒有得過單純疱疹病毒的孩子，就可能會出現「疱疹性齒齦炎」，「疱疹性齒齦炎」痊癒了之後，病毒潛藏在神經節中，再度活躍造成「唇疱疹」，相同模式不斷循環。
▲單純疱疹病毒潛藏神經節中，再度活躍造成疾病就是「唇疱疹」
另外一個單純疱疹病毒造成的疾病叫做「生殖器疱疹」，好發在有性經驗的青少年及成年人，很少發生在孩童，生殖器疱疹如果是經由生殖器互相接觸傳染的通常是第2型單純疱疹病毒造成的，如果是經由口腔接觸生殖器傳染的通常是第1型單純疱疹病毒，患者會覺得生殖器灼熱感，之後開始出現水泡，接著水泡破裂形成潰瘍，大約2~3星期慢慢復原。
柚子醫生上個月寫了一篇「水痘照護全攻略」放在愛寶貝親子網，文章中提醒：得過水痘的人，病毒一輩子潛藏在神經節中，當病毒再度活躍時，就會出現帶狀疱疹，也就是俗稱的「皮蛇」，水痘跟帶狀疱疹是同一個病毒引起的疾病。打鐵趁熱，柚子醫生趁著這個機會解說另一個同樣有「疱疹」二個字的疾病，「唇疱疹」跟「生殖器疱疹」同樣都是由單純疱疹病毒造成，可是跟「帶狀疱疹」卻是不一樣的。單純疱疹病毒疾病痊癒了之後，病毒也會一輩子潛藏在神經節中，隨時可能再度活躍。
柚子醫師另外再協助大家建立1個觀念：因為「生殖器疱疹」大多是經由生殖器互相接觸傳染，因此有些人認定「生殖器疱疹」是性病，再進一步認定所有的「疱疹」都算是性病，事實上，這是不正確的，單純疱疹病毒潛藏在神經節中，再度活躍時就可能出現「唇疱疹」。共用餐具或是親吻就可以傳染「唇疱疹」，「唇疱疹」並不是性病。