寶貝冬天不尿床
文/張龍醫師☆
冬天，在某些家庭偶會出現的情節：
寒冷的冬季，孩子在溫暖的被窩中睡眠，一切是那麼的安祥，可是一早起床．．．“哇！尿床了！＂弄得全身、棉被都是尿液。尿床絕不是洗洗棉被床單而已，孩子常會因此感到無助、自卑、焦慮，對人格及社交發展都可能有負面影響。
孩子尿床的原因？為何冬季很容易尿床？
尿床是指並非單一原因所造成的問題可能的原因包括：性別、家族遺傳、神經學發展、膀胱容量、孩子的心理因素、季節等都有關係。要注意的是如果孩子合併有日間遺尿、解尿疼痛、頻尿、多尿、滲便等症狀，則要帶去給醫師作進一步的檢查。
家裡有尿床問題的孩子，冬天是媽媽辛苦洗床單的季節。有部分的孩子在夏天不會尿床，但到了冬天就會出現尿床的現象，這即是所謂的「季節性尿床」（seasonal bedwetting），推測原因為冬天孩子睡眠太深沉，對膀胱的控制較差；加上人體內抗利尿激素(ADH)在冬天分泌較少，產生尿量變多使得冬天尿床症狀明顯。
孩子什麼階段容易尿床？何時才不會尿床呢？
台灣國小學童尿床盛行率為5至8%，會隨著年紀增長而遞減，到12歲只有1.9%的兒童有尿床的現象。因此，許多人認為孩子三歲還會尿床就是有問題，其實是操之過急了。只要沒有合併其他疾病，大部分的孩子需要的只是“多一點的時間＂，隨著年紀增長可望擺脫尿床問題。
如何避免孩子尿床？如何治療？
治療尿床主要的方法可分為行為治療和藥物治療兩大類。行為治療是第一步，通常建議改變孩子的作習：睡前兩個小時不要喝水、睡前四小時不宜攝取太多乳製品(避免高滲透性利尿)、睡前上厠所排尿。若有必要，半夜可以叫孩子起床上廁所，希望經由建立條件行為反射來改善尿床。
某些孩子除了行為治療，亦可考慮加上藥物的幫忙。第一線的藥物為抗利尿激素類的藥物(Desmpressin, DDAVP)，睡前服用可減少夜尿，進而降低尿床的機會。其他包括抗膽鹼藥物和三環抗抑鬱藥物也是選項，但需經過醫師仔細評估方可使用。
<<<<< 兒童尿床照顧重點 >>>>>
1. 避免責罵孩子，以鼓勵代替處罰
2. 先排除孩子不是因為怕黑而不敢半夜起床尿尿等行為因素
3. 睡前兩個小時內不要攝取過多水分
4. 睡前上厠所排空尿液
5. 如有必要，半夜叫孩子起床上尿尿，慢慢培養自行如廁的習慣
6. 若孩子合併其他解尿問題，應找醫師求診