合格保母手麻 女嬰落地摔死
新聞出處: 中國時報 記者: 曾百村 新聞發生時間：2013/02/04 00:00
擁有保母執照的張嘉雯，受託照料六個月大女嬰，上月廿九日疑因「手麻」，將抱著的女嬰摔落到一公尺下的地板，直到隔天女嬰沉睡不醒，張女才將其送醫，但女嬰因顱內出血嚴重四日不治。
張女數度趴跪在女嬰遺體前大哭懺悔，基隆地檢署偵辦後將張女請回候傳；但女嬰母親不但原諒張女，還說若再有小孩，也會托她帶。
警方調查，有保母執照的卅六歲張嘉雯，負責照料黃姓女嬰約五個月，上月廿九日晚間，張女先幫女嬰餵奶，接著將她抱往樓上臥房，期間她感覺手有點「麻 木」，但仍將女嬰抱住，要把女嬰放置嬰兒床時，卻不小心讓她摔落於地板；當時女嬰放聲大哭，張女認為「還會哭就沒事」，隨即將女嬰放回床中哄睡，豈料女嬰 隔天沉睡不醒，黃女意識到可能大禍臨頭，趕緊將女嬰送往基隆長庚醫院急救。
女嬰到院時，瞳孔早已放大，黃女立即打電話給女嬰的賴姓母親，坦白告知前一晚發生「手麻摔嬰」的事。賴女震怒趕赴醫院，直到昨天清晨，女嬰因顱內出血嚴重宣告不治，賴女隨即前往基隆安樂分駐所報案，警方傳喚張女到案，並依業務過失致死罪嫌，將張女移送基隆地檢署偵辦。
賴女向警方透露，當初會找上張女，是因離家近，且張女有保母執照，街坊鄰居都對她「口碑不錯」，才會將女兒交給她，而女兒每天的生活點滴張女都會記錄、回報，令她很安心，完全沒想到她會將自己的女兒抱到「落地」。
但賴女也說，保母未推卸責任，出事後第一時間，就打電話給她「誠實以告」，這樣的態度算是「負責」。
賴女供稱，張姓保母托嬰收費一個月約一萬六千元，張女除照顧自己的女兒，張女的媽媽也會幫忙帶小孩，而張女開設、位於樂利二街的住家內裝潢更像「高級育嬰中心」。賴女向警方透露，相信保母也不希望發生這種事，相信她「並非故意」，若以後還有寶寶，願再相信她一次，將自己的小生命交付給她照顧。
新聞評析：
近年來，嬰幼兒於托育環境中受傷狀況頻傳，常造成嬰幼兒身心靈受創甚至死亡，這樣的消息每每聽來總是讓人深感哀傷，在這次的新聞事件中，我們試著從醫療、法律及心理層面出發，看看到底發生什麼事，我們能怎麼辦：
一、送醫時機判斷
事件中，在嬰幼兒摔落到一公尺下的地板時，保母當下判斷還會哭就沒事，並未留心而造成遺憾發生；其實嬰幼兒正處於發展階段，身體相當脆弱，特別是受到外力撞擊時，容易造成頭部受傷，照顧者在72小時內都必須留心及注意嬰幼兒的狀況，大約每兩小時叫醒嬰幼兒一次與之交談互動，確定無狀況後，才可讓他繼續入睡，過程中，如果發現嬰幼兒有下列狀況時，應盡速就醫：
1.囪門膨起
2.嘔吐、昏睡及意識不清
3.呼吸加快
4.單側無力、動作遲緩或四肢協調不良
5.心跳過慢
6.腹痛或腹脹
7.抽搐及痙攣發生
8.耳內有分泌物流出
9.對光刺激瞳孔不收縮
10.體溫下降
二、相關法律責任
依據刑法第276條「因業務上之過失致人於死者，處五年以下有期徒刑或拘役，得併科三千元以下罰金。」，此為非告訴乃論罪，表示被害人不論是否提出告訴，只要檢察官知道有犯罪嫌疑，即得偵查起訴。
事件中雖然女嬰母親表示願意原諒保母，但因為女嬰不幸身亡，此為非告訴乃論，故即使女嬰母親未提告，檢察官仍需偵辦，會以「業務過失致死罪」起訴保母；而保母若能和女嬰母親達成和解，在判決上也會有所影響。
三、職業倫理與道德
根據「居家托育管理實施原則」，擔任保母需檢附健康檢查證明合格，且至少2年1次定期進行身體健康檢查，以確保自身的健康是否適合照顧嬰幼兒；當發現自己身體有任何不適，皆需特別注意並做檢查，情況嚴重時應先暫停收托，待身體康復後再繼續進行收托工作，用良好的狀態照顧嬰幼兒，確保彼此安全性。
所以，事件中的保母在抱女嬰時出現手麻的狀況，明顯可看出身體健康上可能出現警訊或是身體無法負荷，但因未多加注意，導致意外的發生；除了每年定期的健康檢查外，因工作性質與照顧嬰幼兒相關，平時也需要注意身體健康，以良好的狀態來進行照顧，才能確保嬰幼兒安全。
四、可能產生的心理反應
在此事件中，不同的對象皆承受著因為事故傷害所帶來的心理創傷，我們試著從家長與保母的角度出發，提醒他們可能產生的心理反應，幫助大家更瞭解他們可能承受的壓力及傷痛：
(一)承受孩子離開的家長可能會有：
1.悲傷、害怕、感慨等情緒
2.許多自責的想法，若……就不會……；對他人的不信任，無法放心將孩子再交給他人照顧等
3.哭泣、讓自己忙碌、失眠等行為
(二)造成孩子傷害的保母可能會有：
1.經驗重現，不斷回憶當時景象或做惡夢。
2.自責內疚的情緒，認為都是我害了他、如果有……就不會……
3.工作及生活失調，無法工作甚至是生活適應困難
當出現這些可能的心理反應時，要試著接納自己的各種狀態，並盡量讓自己穩定生活作息、飲食均衡、維持社交生活、善待自己等，讓自己能慢慢走過這段復原歷程；週遭他人除了包容、接納，若發現這些壓力症狀持續長達4-6週、隨著時間而更加嚴重時，請務必協助找尋專業輔導資源，如：醫療院所的精神科、諮商中心、各縣市心理衛生中心等，皆能提供協助。
五、保母與家長溝通的重要性
保母的托育方式有全日托(24小時照顧，假日回家)、半日托(白天照顧，晚上回家)及臨時托育，不管何種托育方式，家長與保母皆要保持良善且密切的溝通，目前常見的溝通方式有以下三種：
(一)寶寶日誌：
紀錄嬰幼兒每天生活作息等大小事及嬰幼兒的成長軌跡，是家長與保母重要的溝通管道，透過日誌能更瞭解嬰幼兒在家裡及保母家的狀況，有助於雙方在照顧嬰幼兒時彼此需注意的部分。
保母在寫寶寶日誌時，需詳細記載嬰幼兒喝奶、吃副食品、換尿布、洗澡及便便等日常作息，並記錄特殊狀況，如拉肚子、開始翻身、爬行等，也可提醒家長回家照顧之注意事項等；而家長在接嬰幼兒回家後，應先確認寶寶日誌內容，以掌握嬰幼兒當日狀態，有助於回家後照顧可更快上手，當有任何疑問時，需立即向保母確認，同時也可針對照顧方式或需注意事項於日誌中提醒保母。
(二)面對面溝通：
當家長接送嬰幼兒時，是一個與保母溝通的適當時機，透過面對面交談能更清楚彼此的態度，也釐清彼此的想法，同時也能建立良好的關係。
(三)電話溝通：
當有臨時狀況或家長接送時間無法面對面溝通時，透過電話也有助於雙方更加瞭解嬰幼兒的狀況。
保母要主動告知家長嬰幼兒一整天的作息與特殊狀況，如：跌倒、撞到或是身體不舒服等，讓家長能有準備以立即處理，也可主動分享相關的育兒新知，瞭解彼此對於育兒的看法，以避免在育兒過程中，因為接送、照顧習慣等發生摩擦；而家長可主動詢問嬰幼兒睡眠品質、情緒反應及胃口好壞等，並關心嬰幼兒現階段可能的行為發展，如：是否會翻身、開始爬行等，也針對保母的照顧適時給予回饋與鼓勵。
不管透過哪種溝通管道，主要目的都是讓家長及保母能更掌握嬰幼兒的狀況，而良好的溝通是為了讓嬰幼兒能得到最好的照顧，能平安健康成長。