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嬰打卡介苗 竟釀骨髓炎手癱

新聞出處:蘋果日報

施俊雄醫師說,X光片可見右手肱骨上5元硬幣大小的陰影。

北市1名1歲5個月大的嬰兒,日前右手突然出現無力難舉起症狀,到小兒科就診治療卻不見改善,轉診至骨科以X光檢查,赫見右肩肱骨上端有約5元硬幣大小的黑影,疑似被細菌吃掉。收治案例的中山醫院骨科醫師施俊雄昨(8)日指出,緊急安排男嬰開刀,發現患處布滿膿瘍,在細菌培養跟病理解析後,確診為結核菌感染引發的骨髓炎,推測為施打卡介苗造成。
施俊雄醫師表示,新生兒施打卡介苗本為降低感染結核菌風險,接種處的紅色小結節,再經4~6周會出現膿泡或潰爛,待痊癒即結痂,屬正常免疫反應,但有百萬分之10的機率,接種者會遭受低毒性卡介苗疫苗中的結核菌感染,引起局部淋巴腺發膿,而因此誘發骨髓炎的機率,更低於百萬分之3。

新生兒接種卡介苗1年內,若有四肢活動困難,應及早就醫。

四肢異常 速就醫

施俊雄醫師解釋,新生兒的免疫力尚未發展完全,若不慎遭到卡介苗中的結核菌感染,細菌隨著血液流動跑到骨頭上,就會引起骨髓炎,若細菌跑到四肢關節,恐會影響到生長板發育,甚至引發長短手、長短腳的症狀,需要進行傷口清創手術,並施予抗生素清除殘留細菌,待骨頭漸漸長回來。 
提醒家長們嬰兒在接種卡介苗6周內,施打處的發膿結痂屬正常反應,不用過度緊張,但若家長發現嬰兒在施打卡介苗1年內,常有四肢活動困難,或關節處有發紅腫脹,則應及早就醫檢查,避免症狀惡化。 

新聞出處: 
臺北市

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