兒童大頭條

過敏性紫斑症患者皮膚易出現紫斑，1/3患者會復發。（書田診所提供）

〔記者蔡思培／台北報導〕一位9歲男童兩週前肚子痛、大便更疑似帶血絲，雖然症狀隔天就緩解，但雙腳卻出現紅疹且些微水腫。理學檢查後發現皮疹主要出現在雙側下肢和臀部，顏色偏向紅褐色，略為突起，安排糞便檢查結果也正常，擔尿液檢驗發現有蛋白尿。醫師診斷為過敏性紫斑症合併腎臟侵犯，在類固醇治療後蛋白尿已緩解，下肢紫斑也變淡。

書田診所小兒科主治醫師蘇軏說，過敏性紫斑症好發於3到15歲的兒童，男孩罹患機率高於女孩，多數病童在發病前曾有呼吸道感染病史。過敏性紫斑症雖然有「過敏」二字，但不同於氣喘、異位性皮膚炎這類過敏性疾病，過敏性紫斑症致病機轉主要是人體受到感染後發生免疫反應、產生抗體。

蘇軏說，抗體在特殊體質病童身上會攻擊自身組織、沉積在血管壁引起血管炎，表現在皮膚便成為大家看到的紫斑；若在關節出現腫痛、發熱；若抗體沉積在腸胃道血管，易有肚子痛、血便等症狀；若沉積在腎臟血管，則出現血尿、蛋白尿，影響腎功能。

治療方面，多數患者對於消炎止痛藥及類固醇反應良好，病程可在一個月內結束，但有腎臟侵犯者需特別注意，建議持續追蹤至少6個月，若延誤或自行中斷治療，可能會加重腎臟損傷，導致腎衰竭。

蘇軏提醒，過敏性紫斑症約1/3患者會復發，需依照醫師指示服藥和回診追蹤，不能因症狀改善便自行停藥，若家中孩童身體出現不明紅疹要特別留意，並找兒科醫師鑑別診斷。