文/馬偕兒童醫院 邱南昌醫師☆
小朋友發高燒又出疹子，常會讓有些家長擔心不已；但是若疹子是粉紅色，摸起來只有微微壟起，大致皮膚還算平滑，不會粗粗的，且疹子出現後或發疹前就退燒了，這反而很可能是醫師最希望診斷的「玫瑰疹」，因為此病預後(註)極佳。
玫瑰疹顧名思義，就是疹子的顏色是玫瑰色，一般是偏粉紅色，而不是暗紅色。這是孩子感染人類皰疹病毒第6型與第7型後的病徵之一。病毒經由飛沫或接觸感染後進入孩子的體內，發病以六個月至兩歲最多。六個月以下的孩子較可能仍有媽媽抗體的保護，所以得病機會不大，而大部分的孩子在兩歲前會接觸病毒產生抗體，所以兩、三歲後再發病機會就小了，也有不少孩子是感染後無任何症狀。發病的孩子是在被感染後經過5至15天無症狀的潛伏期才開始發燒，通常體溫上升很快，一下子就高至攝氏39或40度，短時間的快速發燒會讓孩子顯得不安躁動，甚至畏寒發抖、手腳冰冷、嘴唇發紫；燒上去後，又是全身熱烘烘，皮膚和嘴唇可能紅通通的。退燒後，孩子的活力卻又恢復得不錯，直到幾個小時後又再發燒，才又出現可憐的樣子。也有些孩子一開始即使給了退燒藥還是體溫降不下來，但只要活動力和精神尚可，也不必太擔心。
玫瑰疹症狀
反覆發燒的過程持續2至5天，這期間可能伴隨有流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、拉肚子，但通常不太嚴重。幾天後身體軀幹先出現不癢的小粉紅疹，這時燒就退下來，不再燒了；而疹子會逐漸擴散至臉部和手腳，並有融合成較大區域且顏色稍微加深的現象。孩子雖然從小花臉變成大花臉，但這時候精神和胃口反而恢復蠻好的，也不再需要退燒藥物來協助。發疹在2至3天達高峰後，自然消退，不會留下痕跡。
會發疹子的傳染病，不只有玫瑰疹，很多病毒，包括腸病毒，可能有類似表現，所以有些孩子會有不只一次類似玫瑰疹的發病。如果疹子出現燒就退了，那大部分不必擔心。可是如果疹子出來還持續發燒，那就可能是比較要小心的其他感染或是川崎病等；若疹子摸起來粗粗的，又會癢，且顏色較深，需考慮鏈球菌感染引起的猩紅熱；這些就不可等閒視之，需接受特別藥物治療。
玫瑰疹居家護理
玫瑰疹是個相當良性的疾病，主要是疹子還沒出現前無法診斷，而持續的發燒會讓人擔憂。其實若燒退下，活力和精神恢復得不錯，就還不需太緊張。發燒是身體的免疫系統正在和病原體作戰，要等到產生足夠抗體量，能把病原體活性壓下，燒才會退，而這往往需要幾天的時間，在此期間孩子會因體溫高而不舒服。因為燒來自體內，所以應給予通風散熱，吹冷氣加電扇都可以，退燒藥在合理劑量和使用間隔下，可讓孩子在這段時間不至於過度難過而哭鬧。
少部分的孩子可能因燒很快加上體質的關係，發生熱性痙攣。這也不必過度緊張，萬一碰上，保護好頭部別撞到，嘴巴咬緊時不要硬要撬開，通常一、兩分鐘就會自動停止，若超過五分鐘就送至最近的醫院或診所處理。
孩子的胃口可能在高燒階段會降低，但若仍有口水，沒脫水跡象，可不必硬灌水或餵食。補充水分是為了促進循環，食物或飲料中都有水分，不是就要另外喝一堆水。玫瑰疹的疹子不痛不癢，不必擦藥，自然會退，吃藥也沒影響，耐心等幾天就好。
總而言之，碰上孩子得玫瑰疹別擔心，病程過了就好。在疹子出來前的發燒階段，注意是否燒退時就還有體力玩，疹子出來後燒若仍未退就要特別小心，再給醫師看一下。
註：預後是一個醫學名詞，指根據病人當前狀況來推估未來經過治療後可能的結果。